Постоянно болит голова — это стресс? Или что-то большее?

Вы снова просыпаетесь с тяжёлой головой?
Обезболивающие стали частью утреннего ритуала, а коллеги шутят, что вы «слишком нервничаете»? Но если даже отдых и отпуск не помогают — возможно, дело не только в стрессе. Постоянная головная боль — это не просто дискомфорт, а важный сигнал организма, который нельзя игнорировать.

Почему болит голова?

Одной из самых частых форм хронической боли является головная боль напряжения (ГБН). Ею страдает до 70% взрослых в разные периоды жизни. Она может быть эпизодической (несколько раз в месяц), а может перейти в хроническую форму — когда болит 15 и более дней в месяц.

ГБН часто воспринимается как «просто напряжение», но на самом деле за ней стоит целый комплекс факторов:

🔹 Хронический стресс и перенапряжение мышц. Во время эмоционального напряжения мы бессознательно напрягаем мышцы лица, шеи и плеч. Это создаёт устойчивое напряжение, которое ухудшает кровообращение и усиливает болевые сигналы. Так формируется ощущение «обруча на голове», сдавленности в висках, лобной части или затылке.

🔹 Нарушение регуляции боли в ЦНС. При частых эпизодах боли мозг «обучается» реагировать на обычные раздражители как на болезненные. Это называется центральная сенситизация — и она усиливает восприятие даже лёгкой боли.

🔹 Психоэмоциональные факторы. Тревожность, депрессия, нарушение сна, перфекционизм, хроническое напряжение — всё это повышает риск хронизации боли.

🔹 Неправильное поведение при боли. Частое использование анальгетиков (более 10 дней в месяц) может привести к лекарственно-индуцированной головной боли, при которой сам приём обезболивающих начинает поддерживать болевой цикл.

Почему плохо просто пить таблетки?

Многие пациенты годами справляются с головной болью с помощью обезболивающих, не обращаясь к врачу.
Но это путь в замкнутый круг. Постоянное подавление симптомов не решает проблему, а наоборот — способствует её хронизации. При этом у анальгетиков есть побочные эффекты (влияние на ЖКТ, печень, почки), а при длительном применении они теряют эффективность.

Боль — это не просто раздражающий симптом, а информация. И если головная боль возвращается снова и снова, важно искать её причины и менять стратегии.

Что помогает при головной боли напряжения?

✅ Медикаментозное лечение
— При необходимости назначают курсы миорелаксантов, антидепрессантов или препаратов с двойным действием — для нормализации работы болевых путей.
— Обезболивающие — только строго дозированно, не более 10 дней в месяц.

✅ Немедикаментозные методы
— Психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая, помогает снизить уровень стресса, изменить реакцию на боль.
— Регулярная физическая активность, ЛФК и дыхательные практики нормализуют тонус мышц и снижают напряжение.
— Техники релаксации, массаж, тепло — как часть поддержки.

✅ Дневник головной боли
Один из самых эффективных инструментов самонаблюдения. В нём фиксируют:

• когда началась боль;

• её продолжительность;

• интенсивность (по шкале от 1 до 10);

• сопутствующие факторы (стресс, недосып, фаза цикла, приём пищи, физическое напряжение);

• принятые меры и их эффективность.

Дневник помогает выявить паттерны, отследить триггеры и адаптировать лечение индивидуально под пациента.

Головная боль напряжения — это не «мелочь» и не приговор. Это обратимая, управляемая форма боли, которую можно и нужно лечить. Главное — не игнорировать симптомы и не ограничиваться таблеткой «на всякий случай». Комплексный подход позволяет не просто купировать боль, но и вернуть себе ощущение ясности, энергии и спокойствия.

Невролог, Аллахярова Сабина Аладдиновна