курс для специалистов: психофармакотерапия в период беременности и грудного вскармливания

Информация предназначена для медицинских и фармацевтических работников

Курс «Психофармакотерапия в период беременности и грудного вскармливания: подходы к оценке безопасности и риска. Междисциплинарный взгляд»

Перинатальная психофармакотерапия не сводится к списку препаратов «можно/нельзя». Это медицина решений в условиях риска и неопределённости.

Старт курса 7 ноября

· 8 онлайн-лекций · бонусная лекция в записи · записи доступны 2 месяца · 30 мест

Когда привычное назначение становится сложным решением

Пациентка на антидепрессанте сообщает о беременности. Женщина с биполярным расстройством на нормотимике планирует ребёнка. Родильница просит сохранить грудное вскармливание, но без терапии у неё высокий риск рецидива.

В каждой из этих ситуаций врач взвешивает два риска: риск препарата для плода или ребёнка и риск для матери, если лечение отменить. И часто принимает решение в одиночку, без коллег из смежных специальностей.

Продолжить терапию или отменить?
Что опаснее: препарат или рецидив заболевания?
Насколько значимы данные о тератогенности?
Что меняется после родов?
Можно ли сохранить грудное вскармливание на фоне терапии?

Курс о том, как отвечать на эти вопросы, опираясь на современные данные и индивидуальную оценку соотношения риска и пользы, а не на страх перед назначением.

Что вы сможете после курса

Оценивать риск терапии и риск отказа от неё для конкретной пациентки и обосновывать своё решение перед ней и коллегами. Планировать беременность на фоне психофармакотерапии: понимать, когда препарат сохранить, когда сменить и как сделать это безопасно. Вести пациентку по триместрам с учётом акушерских рисков и заранее согласовывать тактику с акушером-гинекологом и анестезиологом. Консультировать по грудному вскармливанию на фоне терапии и знать, за чем наблюдать у ребёнка после рождения.

Одну и ту же клиническую ситуацию мы разберём глазами психиатра, акушера-гинеколога и анестезиолога.

Программа

7 ноября, 11:00. Между риском терапии и риском отказа от лечения
Лекторы: Д. М. Широкова, М. И. Грязнова, Е. А. Орлова
Как читать данные о тератогенности и не переоценивать их. Риски нелеченого заболевания для матери и плода. Планирование беременности на фоне терапии глазами психиатра, акушера-гинеколога и анестезиолога.

14 ноября, 19:30. Тревожно-депрессивные состояния: лечить или подождать?
Лектор: Д. М. Широкова
Антидепрессанты во время беременности: выбор, смена, отмена. Особенности ведения в разные триместры. Возможные риски для новорождённого.

22 ноября, 11:00. Между тревогой и безопасностью: место анксиолитической терапии
Лектор: Д. М. Широкова
Бензодиазепины и другие анксиолитики: что известно о безопасности. Риски для новорождённого при приёме в поздние сроки. Немедикаментозные и альтернативные варианты.

28 ноября, 11:00. Цена стабильности: нормотимическая терапия в перинатальном периоде, карбамазепин и нейролептики с нормотическим действием 
Лектор: Д. М. Широкова
Вальпроат, литий, ламотриджин: различия в профиле риска. Смена препарата при планировании беременности. Высокий риск рецидива после родов и как к нему готовиться.

5 декабря, 11:00. Не потерять контакт с реальностью: антипсихотическая терапия в период беременности
Лектор: Д. М. Широкова
Типичные и атипичные антипсихотики во время беременности. Метаболические риски для матери. Наблюдение за новорождённым. Профилактика послеродового обострения.

12 декабря, 11:00. Через плаценту: что должен знать психиатр об акушерских рисках
Лектор: М. И. Грязнова
Как акушер-гинеколог оценивает риски у беременной на психофармакотерапии. Взаимодействие акушера и психиатра на всех этапах. Подготовка к родоразрешению и наблюдение в послеродовом периоде.

19 декабря, 11:00. Отменять нельзя продолжать: психофармакотерапия и анестезиологическое пособие
Лектор: Е. А. Орлова
Оценка пациентки на психофармакотерапии перед родоразрешением. Лекарственные взаимодействия при анестезии. Когда терапию нельзя прерывать перед родами. Ранний послеродовый период у матери и ребёнка.

26 декабря, 11:00. Психофармакотерапия в период лактации. Обсуждение по итогам курса
Лекторы: Д. М. Широкова, М. И. Грязнова, Е. А. Орлова
Проникновение препаратов в грудное молоко. Наблюдение за ребёнком. Совместное обсуждение клинических ситуаций и ответы на вопросы участников.

Бонус: психофармакотерапия СДВГ в период беременности и лактации
Лекция в записи, будет доступна с 26 декабря.

Лекторы

Широкова Дарья Максимовна
Психиатр, психотерапевт, детский психиатр, стаж 8 лет. Ведёт приём в клинике Mental Unit и СПб ГБУЗ «Психоневрологический диспансер № 8».

Окончила СЗГМУ им. И. И. Мечникова по специальности «Лечебное дело» (2018) и ординатуру по психиатрии в СПбГПМУ (2020).

Ведёт пациенток с психическими расстройствами во время беременности и грудного вскармливания, в том числе тех, кому нужно продолжить или скорректировать психофармакотерапию. При выборе и смене препаратов опирается на клинические рекомендации, а также на данные современных исследований, систематических обзоров и метаанализов.

Ведёт лекции об антидепрессантах, анксиолитиках, нормотимиках и антипсихотиках, а также участвует во вводной и заключительной лекциях вместе с коллегами. Разберёт, какие данные сегодня есть по каждой группе препаратов, как оценивать риски и как применять эти данные при принятии решений в реальной практике.

Грязнова Мария Игоревна
Акушер-гинеколог, стаж 8 лет. Ведёт беременность у пациенток групп риска, в том числе у женщин с психическими расстройствами, которым нужно продолжить или скорректировать психофармакотерапию.

Работает в «Первой Невской клинике» и СПб ГБУЗ «Женская консультация № 40», ранее работала в ГБУЗ ЛО «Сланцевская межрайонная больница» и ООО «Ава-Петер».

Окончила СЗГМУ им. И. И. Мечникова по специальности «Лечебное дело» (2018) и ординатуру по акушерству и гинекологии в НМИЦ им. В. А. Алмазова (2020).

Занимается подготовкой и планированием беременности, ведёт беременность после ЭКО и многоплодную беременность. В работе с пациентками на психофармакотерапии оценивает соотношение пользы и рисков лечения для матери и плода, согласует тактику с психиатром и другими специалистами, заранее планирует родоразрешение и послеродовое наблюдение.

На курсе расскажет, как акушер-гинеколог оценивает акушерские риски у беременных на психофармакотерапии, как выстроить взаимодействие с психиатром и что важно учесть при подготовке к родам и в послеродовом периоде.

Орлова Елизавета Андреевна
Анестезиолог-реаниматолог, стаж 8 лет. Работает в СПб ГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн». Большая часть её практики связана с акушерской анестезиологией и интенсивной терапией новорождённых.

Ранее работала в ГУЗ «Липецкий областной перинатальный центр», в том числе в отделении реанимации и интенсивной терапии новорождённых, и в СПб ГБУЗ «Городской перинатальный центр № 1».

Окончила СЗГМУ им. И. И. Мечникова по специальности «Лечебное дело» (2018) и там же ординатуру по анестезиологии-реаниматологии (2020).

Проводила анестезию у беременных и рожениц, получающих психофармакотерапию. В таких случаях анестезиологу приходится учитывать лекарственные взаимодействия, выбирать метод обезболивания с учётом состояния матери и заранее оценивать возможные риски для новорождённого.

На курсе расскажет, как анестезиолог оценивает пациентку на психофармакотерапии перед родоразрешением, какие взаимодействия препаратов важны при анестезии, в каких случаях терапию нельзя прерывать перед родами и на что обратить внимание в раннем послеродовом периоде у матери и ребёнка.

Формат

Онлайн. Лекции проходят по субботам в 11:00, кроме 14 ноября (19:30), и длятся до 2,5 часов. В конце каждой лекции есть время для вопросов.

Записи всех лекций доступны 2 месяца после окончания курса, поэтому пропущенную лекцию можно посмотреть в удобное время. Бонусная лекция по СДВГ выходит в записи 26 декабря.

Материалы: презентации, таблицы по препаратам.

По окончании курса выдаётся сертификат участника. Баллы НМО не начисляются.

Для кого

Психиатры, психотерапевты, акушеры-гинекологи, анестезиологи-реаниматологи, неврологи, ординаторы-психиатры и ординаторы-психотерапевты.

Стоимость

16 000 ₽ за 8 лекций и бонусную лекцию, то есть 2 000 ₽ за лекцию.
Для ординаторов 12 000 ₽ при предъявлении документа, подтверждающего обучение в ординатуре.

Оплата картой или через СБП по ссылке после регистрации.

Группа ограничена 30 участниками, чтобы на каждой лекции оставалось время на вопросы и разбор случаев.

Записаться на курс